Почему выпадают брови и как их восстановить

Алопеция бровей характеризуется полной или частичной потерей волос на бровях и ресницах. Выступает как изолированная патология или проявление системного процесса. Состояние отсутствия бровей называется мадароз. Мадароз часто влечет эмоциональное и психологическое расстройство, что негативно сказывается на социальной и профессиональной жизни человека. Выпадение волос на лице — не только косметическая проблема. Часто болезнь свидетельствует о серьезных неполадках в организме.

В зависимости от причины мадароз классифицируют как рубцовый и не рубцовый. При втором типе волосяные луковицы сохраняют жизнеспособность и стержни волоса могут вновь вырасти, при рубцовой патологии фолликулы замещает фиброзная ткань. При двустороннем облысении волосы выпадают на обеих бровях, одностороннем — на одной брови. Алопеция бывает полной и частичной.

Анатомия

У бровей короткие косо расположенные волоски над глазницей, их форма и строение позволяют защищать глаза от пыли, пота и света. Брови — важный компонент невербального общения и выражения эмоций, который также выполняют эстетическую роль, завершая образ человека. Густота — показатель, который зависит от наследственности, возраста и общего состояния здоровья. Область бровей и межбровья снабжена сальными железами.

Ресницы состоят из изогнутых волосков, берущих начало на краях век. Защищают глаза от попадания пыли, мелких насекомых и т.д. По сравнению с кожей головы у кожи век эпидермис тоньше, а гиподермы нет. Это подкожная жировая клетчатка. Ресницы углублены на 2 мм вглубь дермы и лишены мышц, контролирующих движение волос. На верхнем веке ресницы распределены на 5-6 рядах, на нижнем — на 3-4 рядах. Распределение по рядам не оставляет незащищенных промежутков при выпадении ресниц. Функционирование ресничных фолликулов поддерживают голокриновые и апокринные железы.

Жизненный цикл

Жизненные циклы ресниц и бровей отличаются от жизненного цикла волос на голове, у которых анаген длится 2-8 лет. Волоски бровей проходят анаген за 2-3 месяца, катаген — 2-3 недели, телоген — 2-3 месяца. Итого жизненный цикл бровей 4-6 месяцев. У ресниц также короткий жизненный цикл — 1-5 месяцев.

Причины выпадения волос в области бровей

Этиология облысения бровей разнообразна и включает инфекционные, аутоиммунные, генетические, неопластические, эндокринные и травмирующие состояния. Из-за обширной этиологии ранняя и точная диагностика играет ключевую роль для составления продуктивной схемы лечения.

Волосы в области бровей и ресницы выпадают изолированно или являются симптомом диффузной, рубцовой, очаговой алопеции.

Очаговая алопеция (ОА) проявляется как двустороннее выпадение бровей и выпадение ресниц на верхних и нижних веках. При ОА изолированное облысение в бровной зоне и на веках встречается редко. Чаще это симптом тотальной формы облысения. Развивается у обоих полов. Это аутоиммунная патология не рубцующегося характера.

Фронтальная фиброзирующая алопеция — рубцовая алопеция (РА), приводящая к потере волосяного покрова в лобно-теменной области. Зона бровей при РА лысеет у 94 % больных, ресницы выпадают у 34 %. Бровная дуга начинает терять волосы с боковой стороны. Патологии свойственно истончение волос и рубцевание фолликулов. В местах с фиброзной тканью волоски больше не растут.

Внешние факторы

Ожоги и травмы. В результате ожога или травмирования в месте повреждения формируется келоидный рубец, на поверхности которого отсутствует волосяной покров.

Микроблейдинг и перманентный макияж. Микроблейдинг — травматичная процедура, образующая микрорубцы. Обе процедуры способны разрушить волосяные луковицы. При выполнении ручного и аппаратного татуажа остаются микрорубцы, травмируются волоски. В зоне роста ресниц образуется корочка, которая отпадает вместе с ресницами.

Ламинирование. В состав средств для ламинирования входит перекись водорода, тиогликолевая кислота, аммиак, отрицательно влияющие на структуру не только стержней, но и луковиц. При частом ламинировании и нарушении техники выполнения стержни могут выпадать.

Внутренние факторы

Генетика. К редким генетическим причинам мадароза относят эктодермальную десплазию, кератоз, Т-клеточный иммунодефицит, врожденную ихтиозиформную эритродермию и другие.

Гормональные изменения. Из-за гипотериоза у женщин выпадают волосы и брови. При тяжелом течении болезни выпадают еще и ресницы. Пренатальный период, менопауза, прием гормональных препаратов часто ведут к истончению, а затем выпадению волосков на бровной дуге.

Инфекции. Лепроматозная проказа нарушает рост стержней, приводя к мадарозу на ранних стадиях болезни. Кожный сифилис также ведет к облысению на голове и лице. Волоски выпадают на вторичной стадии болезни. Опоясывающий лишай и другие грибковые патологии также становятся причиной частичной или полной, односторонней или двусторонней потери волос.

Кожные болезни. Демодекоз, псориаз, атопический дерматит и другие дерматозы — источники затяжного воспаления на коже, что негативно сказывается на здоровье волос и луковиц.

Неопластические состояния. Мадароз часто сопровождает злокачественные новообразования, особенно гематологические. Химиотерапевтическое лечение также способствует потере волос на голове и лице.

Сильный эмоциональный стресс. Хроническое состояние стресса и тревожности — причина усиленной выработки кортизола и адреналина, спазмирования тканей. Гормоны стресса вызывают вначале телогеновое, а затем и диффузное облысение. Спазмы капилляров кожи головы, бровной зоны и век ухудшают питание волосяных фолликулов. Итак короткий жизненный цикл волосков сокращается.

Дефицит питательных веществ. Диеты, недостаточное потребление витаминов и минералов ведет к развитию мадароза.

Диагностика

После оценки истории болезни, врач проводит осмотр и назначает анализы для подтверждения предварительного диагноза.

• Микроскопическое исследование позволяет подробно изучить состояние выпавших стержней. Каждое патологическое состояние оставляет на них характерные следы. Например, при очаговой алопеции у стержня ближе к коже слабо выражен пигмент, толщина стержня у корня тоньше, чем на кончике.
• Анализ крови выявляет гормональный дисбаланс, дефицитные и аутоиммунные состояния.
• Биопсия кожи. Проводится в случае, когда причина мадароза не ясна или под подозрением рубцовая алопеция.
• Биомикроскопия. Процедуру проводит офтальмолог, чтобы подтвердить или опровергнуть блефарит.

Лечение

Подход к лечению алопеции зависит от причины и тяжести патологии. В первую очередь разрабатывается схема лечения основного заболевания, в результате которого и выпадают брови. Также лечение направлено на предотвращение дальнейшего выпадения и восстановление здорового роста волос.

Кортикостероиды. Местные и внутриочаговые стероиды используют для лечения марадоза. Лекарства снимают воспаление, стимулируют рост здоровых стержней.

Миноксидил. Препарат доказал действенность лечения облысения бровей и ресниц при регулярном нанесении раствора.

Витаминные комплексы. Когда мадароз — результат нехватки питательных веществ, добавление в рацион витаминов и минералов способствует возобновлению роста волос и ресниц.

Для сохранения здоровья бровей и ресниц рекомендовано не окрашивать их чаще 1 раза в месяц, делать перерыв между наращиваниями, проводить ламинирование 1 раза в 2 месяца.

Трансплантация волос в области бровей

Если волосков осталось мало, наружные средства не помогут. Поэтому прибегаем к хирургическому методу восстановления волосяного покрова в бровной зоне. Трансплантация помогает даже при полной потере бровей. Процедура кропотливая, проводится бесшовным методом, не оставляющим следов. Хирург способен скорректировать форму, ширину и длину бровной дуги.

Во время операции здоровые фолликулы берем из донорской зоны и вставляем в сформированные отверстия в зоне поредения. Для трансплантации используем микроинструменты. Первое время место с пересаженным материалом мыть водой не рекомендуется. Волоски начинают расти через 3-4 месяца, восстанавливается волосяной покров через 6 месяцев.

Популярные вопросы и ответы