Появление залысин на голове у ребенка беспокоит и тревожит родителей. Первые признаки алопеции нельзя оставлять без внимания, чтобы не допустить осложнений. При ранней диагностике и правильно подобранной терапии алопеция у детей хорошо поддается терапии. В статье рассказываем, что такое алопеция у детей, проявления болезни, причины возникновения и способы лечения.

Общие сведения

Алопеция детская — патологическое состояние, выраженное уменьшением объема волосяного покрова на голове, появлением проплешин или полной потерей волос. Параллельно могут выпадать брови и ресницы. Детский организм восприимчив к любым изменениям, поэтому сочетание определенных внутренних и внешних факторов приводит к интенсивной потере волос в раннем возрасте. Успех лечения зависит от правильной постановки диагноза на начальной стадии.

Причины

• Нехватка витаминов и микроэлементов, возникающая на фоне болезней пищеварительной системы: гастродуоденит, рефлюкс, паразитарная инфекция, дисбактериоз и др.;
• Аутоиммунные патологии, на фоне которых развивается истончение или поредение волос;
• Психологические травмы, неврозы — психосоматика часто становится причиной алопеции у ребенка;
• Инфекционные болезни: ветрянка, пневмония, грипп и т.д.;
• Патологии щитовидной железы;
• Анемический синдром, ведущий к нарушению обмена веществ;
• Химический, термический или радиационный ожог кожи головы;
• Неосознанное желание рвать на себе волосы (трихотилломания) — это навязчивое состояние на фоне стресса или психического заболевания;
• Микроспория (стригущий лишай) — грибковая инфекция с проплешинами и очагами шелушения.

Немедицинские причины облысения

• Лысина у младенца на затылке часто возникает в результате регулярного трения о матрас кроватки или об автокресло. Волосяной покров восстанавливается, как только малыш начинает сидеть.
• Неправильный уход, тугое плетение кос и хвостов травмируют волосяную луковицу. При бережном обращении прическа постепенно восстанавливает объем.

Классификация

• Врожденная алопеция у новорожденных встречается редко. Как правило, сопровождается патологиями щитовидной железы, кожными болезнями, врожденным эпидермолизом и пр.
• Физиологическая — алопеция у ребенка первого года жизни, когда на голове младенца растет тонкий пух, чувствительный к механическому воздействию. Проплешины появляются на лбу и затылке. Рост волосяных стержней возобновляется самостоятельно без лечения.
• Себорейная алопеция у детей вызвана болезненными состояниями кожи головы в результате гиперфункции сальных желез. Различают жирную и сухую. При сухой кожа склонна к повреждениям, в результате которых волосяные стержни ломаются и выпадают. При жирной отмершие эпидермальные клетки скапливаются на поверхности кожи, образуя очаги патогенной флоры. В результате нарушается питание фолликулов, волосы истончаются и выпадают. Чаще возникает в подростковом возрасте.
• Атрофирующая также встречается у детей. Характеризуется стремительной потерей волос в результате атрофии волосяных луковиц. Требует незамедлительного лечения, так как облысение необратимо.
• Диффузная алопеция у детей отличается интенсивной потерей волос по всей поверхности головы. Бывает анагеновая и телогеновая. При анагеновой отмечается массивное выпадение волос в период стресса, при приеме цитостатических препаратов или воздействия радиации. При телогеновой пряди редеют постепенно и равномерно в фазе покоя. Болезнь провоцируют стрессы, инфекции, гормональная перестройка у подростков.

Гнездная алопеция у детей

Более подробного рассмотрения заслуживает очаговая (она же гнездная) алопеция у ребенка — форма облысения, при которой на голове ребенка образуются округлые залысины с четкими границами. Тотальная алопеция приводит к полному облысению головы у детей. При универсальном типе болезнь затрагивает брови и ресницы.

Это аутоиммунная патология, которая передается по наследству. Чаще развивается после 3 лет в период интенсивного роста. Вначале появляются одиночные безволосые очаги, которые постепенно увеличиваются в размерах. Кожа малыша не шелушится и не чешется. Если патологические процессы протекают дольше 6 месяцев, то болезнь считается хронической. У 60 % заболевших гнездный вид облысения проходит естественным путем без лечения в течение 12 месяцев.

Симптомы алопеции у детей

Проявления патологии различаются и напрямую зависят от типа.

• При атрофической формируются безволосые зоны в виде языков огня. На гладкой блестящей коже устья волосяных луковиц не видны. Восстановить естественный рост в пораженных местах невозможно.
• Себорейная начинается с повышения жирности прядей, образованием у корней чешуек и корочек. Патология сопровождается зудом, ребенок расчесывает голову. Со временем в пораженных зонах волосяные стержни выпадают. Их рост восстанавливается после лечения.
• При диффузной наблюдается равномерное поредение. Волосяные стержни становятся хрупкими и ломкими, область пробора расширяется.
• У гнездной главный симптом — круглые с чистой кожей безволосые участки, которые со временем сливаются. Волосы выпадают интенсивно. Патология сопровождается повреждением ногтевой пластины — образуются вмятины.

Диагностика

Не всегда выпадение волос у детей является алопецией. Родителям, заметившим тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Расширенное диагностическое обследование выявит причины развития патологии. Диагностикой занимается педиатр и врачи других специализаций.

Анализ крови выявляет проблемы с щитовидной железой, инфекции, уровень железа и т.д. Помимо лабораторных исследований крови, больному:

• осматривают корни волос под микроскопом;
• делают фототрихограмму.

При подозрении на красную волчанку или стригущий лишай прибегают к биопсии и гистологическому исследованию частиц волосистой части головы. Анализ крови на микроэлементы выявляет дефициты, кала — дисбактериоз и гельминты.

Лечение алопеции у детей

Лечение проводится в несколько этапов и основывается на причинах, спровоцировавших патологию. При анемии назначают препараты железа, при поражении грибком — антимикотические составы, при инфекции — противовирусные средства, антибиотики и т.д.

Восстановительная терапия включает:

• иммуномодуляторы;
• комплекс витаминов;
• гормональные препараты;
• средства местного раздражающего действия.

При локализованной очаговой алопеции показано местное и\или внутриочаговое применение кортикостероидов. В тяжелых случаях резистентности рассматривается вероятность приема иммунодепрессантов.

Гнездная алопеция не вылечивается окончательно. Несмотря на положительные результаты терапии, долговременную ремиссию, возможно повторение эпизодов выпадения волос.

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике и грамотном лечении большинство типов облысения обратимо. Но давать прогнозы при тотальном облысении проблематично, так как у некоторых детей наблюдаются повторные эпизоды облысения без возобновления роста волос.

Клинические рекомендации для детей

• Использовать безопасные средства для мытья головы;
• Исключить тугие прически;
• Составить здоровое сбалансированное меню;
• Защищать голову от прямых солнечных лучей;
• Лечить детские болезни, не допуская перехода в хроническую форму;
• Следовать режиму дня в соответствии с возрастом;
• Избегать стрессовых ситуаций.

Какой врач лечит болезнь

При подозрении на облысение детей первоначально осматривает педиатр, который по результатам осмотра и лабораторных исследований направляет больного на консультацию узких специалистов. Так как болезнь провоцируют разные факторы, то больному может потребоваться помощь иммунолога, гастроэнтеролога, невролога, аллерголога или дерматолога-трихолога.

Популярные вопросы и ответы