Выпадение волос по мужскому типу — распространенное заболевание, которое к 50 годам затрагивает половину мужского населения. Для оценивая тяжести состояния исследователи предлагали разные способы классификации. Но только шкала Норвуда стала эталоном диагностики степени облысения у мужчин и составления действенного плана лечения.

В статье углубляемся в понимание шкалы Норвуда, ее связи с классификацией выпадения волос. Также рассматриваем варианты лечения, способы предотвращения или замедления облысения в зависимости от уровня по шкале Норвуда.

История создания шкалы Норвуда (ШН)

Система, названная шкалой Норвуда, была введена в 1950-х годах Джеймсом Гамильтоном и усовершенствована доктором О’Таром Норвудом в 1975 году.

Именно Гамильтон установил гендерные отличия облысения — у мужчин процесс протекает с определенной последовательностью. Также доктор отметил влияние наследственных и возрастных факторов на развитие андрогенетической алопеции (АГА). Первоначально Гамильтон создал шкалу, основанную на исследовании выпадении волос у более 700 людей разного возраста и национальности. Его первоначальная система состояла из восьми ступеней. Считалось, что люди с типом 1, 2 и 3 не относятся к лысым, у них наблюдается только поредение волосяного покрова. Типы 4, 5, 6, 7 и 8 классифицируются уже как типы облысения. На основе этой информации Гамильтон и разработал шкалу, которую Норвуд доработал спустя 20 лет, добавив промежуточные формы с учетом большей выборки.

Сегодня ШН используется для определения, диагностики и прогнозирования характера выпадения волос у мужчин с АГА. Шкала дает пациентам и врачам визуальный образец, используемый для описания состояния волосяного покрова при облысении по мужскому типу. С точки зрения врача, это способ наглядно продемонстрировать пациенту дальнейшее развитие процесса. Пациенту же легче описывать проблемы врачу во время телефонной консультации, опираясь на ШН.

Классификация облысения по Норвуду

Степени облысения по Норвуду разделены на категории, которые помогают определить прогрессирование этих моделей выпадения волос. Всего в ШН семь степеней, подразделяющихся на два типа, которые описываются как «нормальный» и «класс А» для оценки облысения нестандартной передней линии роста.

Стадия 1: отсутствие признаков рецессии

Первая стадия облысения контрольная, так как явных признаков облысения еще не наблюдается. Допустимо небольшое поредение в области висков и лба, которое часто остается без внимания, так как не меняет кардинально внешность. Людям с генетической предрасположенностью важно следить за этими показателями, чтобы принять профилактирующие меры. Для мониторинга сравнивают текущее состояние с предшествующим по сделанным ранее фотографиям.

Хорошая новость в том, что разработано много вариантов лечения для тех, кто вступил в 1 стадию облысения. Например, коррекция образа жизни помогает нормализовать рост волос за счет снижения уровня стресса и поступления достаточного количества питательных веществ.

Стадия 2: заметное уменьшение висков

При 2 степени облысения начальные признаки алопеции становятся очевидными. Стадия соответствует зрелой линии роста волос. На этом этапе наблюдается легкая рецессия линии роста волос, особенно в лобно-височных промежутках. Залысины на лбу постепенно образуют характерный для АГА узор в виде буквы «W», так как продолжают углубляться.

На этом этапе важно действовать быстро и изучить варианты лечения для предотвращения дальнейшего прогрессирования облысения по мужскому типу. Трансплантация фолликулов на 2 стадии не рекомендована, но показана лекарственная терапия, например, миноксидил — широко используемый препарат для местного применения, стимулирующий работу фолликулов. Также назначают финастерид — пероральный препарат, тормозящий преобразование тестостерона в агрессивный дигидротестостерон, чтобы защитить волосяные фолликулы.

Стадия 3: углубление залысин на лбу

3 степень облысения характеризуется углублением рецессии вокруг висков и лба с образованием узора в виде W, U или V. В областях, затронутых рецессией, наблюдается заметное истончение волосяного покрова или отсутствие волос. Стадия 3 Vertex характеризуется линией роста волос на 2 стадии, но значительным поредением на макушке. На этом этапе уже сложно скрывать облысение правильной стрижкой. Ситуация требует скорейшего принятия мер.

На этом этапе также используют финастерид и миноксидил, чтобы замедлить или остановить процесс выпадения волос и, возможно, восстановить плотность волосяного покрова. Дерма-валик и витаминные сыворотки тоже применяют для борьбы с облысением. Пациенты на 3 стадии — подходящие кандидаты на пересадку волос.

Стадия 4: облысение макушки

Стадия классифицируется как умеренное облысение. Рецессия линии роста продолжается, углубляя узор буквой U, на макушке волосы редкие и неоднородные или совсем отсутствуют. На этом этапе у многих мужчин появляется чувство неуверенности из-за изменившейся внешности. При поражении такой площади волосяного покрова сложно вернуть былой объем, но вернуться на 3 или 2 стадию возможно.

Основными препаратами продолжают выступать финастерид и миноксидил. Лечение дополняют лазеротерапией, витаминотерапией, плазмотерапией. Пациентам доступна пересадка собственных фолликулов с затылка в безволосые очаги.

Стадия 5: сильно выраженная потеря волос

На 5 стадии облысения у мужчин наблюдается выраженная потеря волос на макушке и в лобной зоне. Линию роста и лысину на макушке еще разделяют тонкие полоски волос. Начинает окончательно проявляться классический рисунок АГА в форме подковы. Скрыть безволосую зону укладкой уже не получится. Доступные варианты терапии ограничены, лечить облысение становится труднее.

Финастерид и Миноксидил больше не справляются с алопецией сами по себе. Безволосые участки заполняют трансплантатами с затылка — донорской зоны, но при условии достаточного количества пересадочного материала.

Стадия 6: полное выпадение волос на верхней части головы

На этом этапе мужчины теряют почти все волосы на передней и верхней частях головы. Область между висками и макушкой истончилась или полностью исчезла. Люди на 6 стадии начинают стесняться своей внешности, особенно если еще молоды. Варианты восстановления волосного покрова на верхней части головы включают низкоинтенсивную лазерную терапию, хирургические процедуры, постижерные изделия.

Стадия 7: поредение оставшихся волос

Это конечный пункт шкалы. У мужчин с 7 стадией облысения лишь по бокам и на затылке остается тонкая полоска волос, а макушка и лоб лысые. Выбор лечения ограничен. Количество оставшихся волосяных стержней определяет возможность трансплантации. На этом этапе люди проходят сложные психологические трансформации принятия себя. И на первый план выходят маскирующие облысение средства, такие как головные уборы, парики, системы замещения и т.д.

Класс А

При развитии облысения по типу А линия роста волос отступает назад по всей коже головы: в центре нет островка волос, а на макушке нет лысины.

Причины развития андрогенетической алопеции

Гормональные и генетические

Облысение по мужскому типу связано с комбинацией генетических и гормональных факторов. Ключевым гормоном, участвующим в этом типе облысения, является дигидротестостерон (ДГТ) — производный тестостерона. Гены, передающие повышенную чувствительность к воздействию ДГТ, приводят к истощению волосяных фолликулов, истончению стержней и их выпадению. Генетические факторы, участвующие в облысении по мужскому типу, сложны и не ограничиваются одним геном. Генетическая потеря волос происходит постепенно и прогрессирует с годами.

Хотя ген мужского облысения играет важную роль, он не единственный фактор. Окружающая среда, состояние здоровья и образ жизни также влияют на развитие АГА.

Возрастные

Возраст — еще один фактор, способствующий развитию АГА. Облысение начинается у мужчин в заранее определенном биологическом возрасте (генетическое программирование), при этом у 30 % мужчин облысение начинается в подростковом или двадцатилетнем возрасте, у 40 % — в начале тридцати и так далее. По мере того как волосяные фолликулы сжимаются, волосы становятся тоньше и в конечном итоге вообще перестают расти.

Внешние факторы и образ жизни

Невозможно предотвратить генетическую предрасположенность при неправильном образе жизни. Недосыпание, фастфуд, экологическое неблагополучие только ускоряют развитие АГА.

Современный подход к классификации

Норвудская шкала и сегодня считается стандартом классификации АГА, но ведутся исследования по разработке более точных систем. Трихоскопическая шкала — это новая многообещающая система, которая использует увеличенные изображения кожи головы для точной диагностики разных типов и стадий выпадения волос.

Общие процедуры восстановления волосяного покрова

Адаптация планов лечения

Понимание этапов облысения у мужчин помогает реализовывать персонализированные планы лечения. Выбор подходящего метода восстановления плотности волосяного покрова ориентируется на стадию по шкале Норвуда, возраст мужчины, наследственность и образ жизни. Консультация с врачом определяет лучшую программу восстановления, соответствующую конкретным потребностям пациента.

Медикаментозная терапия

Ранние стадии (I-III) часто поддаются консервативному вмешательству. Финастерид и миноксидил в сочетании с местным лечением становятся мощным средством, снижающим интенсивность волосопотери и способствуют возобновлению густоты прически.

Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP)

PRP-терапия — развивающийся метод, предполагающий использование плазмы крови пациента для активизации волосяных фолликулов. Дает многообещающие результаты, особенно для людей, находящихся на средних стадиях шкалы.

Хирургическое вмешательство

По мере того, как человек переходит к поздним стадиям (IV-VII), хирургическое вмешательство представляет собой жизнеспособное решение для восстановления потерянных волос.

Подходящий кандидат на пересадку — мужчина с плотным волосяным покровом по бокам и на затылке — зонами-донорами трансплантата. Во время процедуры небольшие трансплантаты изымаются по отдельности с кожи головы или лоскута кожи, вырезанного из донорской области. Перфорированные трансплантаты круглой формы часто имеют от 10 до 15 волосков. Облысевшие участки кожи головы хирург равномерно покрывает трансплантатами. Приживаемость пересаженных фолликулов достигает 80-90 % с плотностью до 80 % от естественной.

Уменьшение кожи головы

Хирург удаляет участок кожи на голове, чтобы приблизить участки со здоровым ростом волос. Допустимо проведение одновременно с трансплантацией.

Устранение психологического напряжения

Эстетические недостатки угнетающе действуют на психологическое состояние человека. При первых признаках тревоги начинают поиск помощи со стороны профессионалов или групп поддержки.

Микропигментация кожи головы

Косметическая процедура предполагает нанесение на кожу головы крошечных чернильных точек (татуировки), напоминающих отдельные волосяные фолликулы. Результатом является естественный вид сбритых волос с большей плотностью и покрытием. Микропигментация кожи головы — подходящий вариант для мужчин, донорская зона которых не дает провести пересадку, или не желающих принимать лекарства. Результат сохраняется надолго и требует минимального ухода.

Системы замещения волос

Мужчины, страдающие от прогрессирующего выпадения волос, ищут быстрые решения и естественные методы восстановления волосяного покрова. Система замещения (реплейсмент) предлагает жизнеспособное решение, дающее мужчине контроль над внешностью без хирургического вмешательства.

Система замещения — постижерное изделие, где человеческие пряди прикрепляются к сетчатой или силиконовой основе, которую затем крепят на кожу головы. Дерматологически протестированный клей надежно фиксирует реплейсмент, исключая смещение основы. Подходят пациентам на любой стадии по ШН, так как основа крепится на всю площадь головы или только на лысеющий участок. Это важное отличие реплейсмента от парика. Система, выполненная на заказ и адаптированная к потребностям клиента, подходит для всех типов выпадения волос. Срок службы сетчатой основы год. Реплейсмент не ограничивает занятия спортом, посещение саун и бань, и не ощущается на голове.

Маскировка алопеции во время лечения

Каталог

Во время лечения вести привычный образ жизни и радоваться своему образу позволит система волос. Система волос представляет собой новый, 100% натуральный волосяной покров на тончайшей силиконовой основе, пропускающей воду и воздух и позволяющей коже головы дышать.

Она идеально подходит по цвету, длине и структуре к вашим родным волосам, прочно фиксируется на поверхности кожи головы с помощью специальных полимеров и становится абсолютно незаметной для окружающих. Это обеспечивает системе волос абсолютно натуральный внешний вид и надёжную фиксацию с кожей головы.

С системой спят, принимают водные процедуры, занимаются спортом — никаких ограничений. Ее часто используют во время лечения или носят на постоянной основе при себорейной или диффузной алопеции. Невидимая кружевная основа сливается с кожей головы, создавая видимость естественного роста волос. При ношении системы ощущение шапки на голове отсутствует, воздух циркулирует свободно.

Преимущества систем волос

Центр эстетики волос «Гамма»

Специализируемся на услугах по безоперационной замене волос, чтобы создать обновленный образ для каждого клиента. Понимаем, что нет универсального решения, ведь у каждого свое понятие естественности. По этой причине предлагаем на выбор готовые и изготовленные на заказ системы замены волос. Для нас важно предоставить посетителю решение с прической его мечты. Счастье и комфорт клиентов — приоритет в нашей работе.

• Обстановка в центре создает у посетителей ощущение спокойствия и уверенности;
• Консультация проходит в отдельном кабинете, что позволяет гостю с комфортом примерить понравившиеся образцы и задать вопросы по креплению, стрижке, уходу и т.д.;
• Заботимся, чтобы цвет, текстура, плотность и стиль реплейсмента соответствовали пожеланиям клиентам.

Как предотвратить облысение по мужскому типу

Поскольку облысение по мужскому типу вызвано генетическими причинами, предотвратить его невозможно. Однако факторы, такие как стресс, курение, гиподинамия усугубляют последствия АГА за счет ускорения выпадения волос и увеличения количества выпадающих стержней. Это значит, что отказ от курения, снижение уровня стресса и регулярные физические упражнения помогают уменьшить последствия алопеции.

Некоторые исследования показывают, что диета играет важную роль для снижения проблем с выпадением волос. Продукты, насыщенные антиоксидантами и противовоспалительными элементами помогают бороться с повреждением клеток фолликулов. Чрезмерное же потребление питательных веществ напротив усугубит проблему. Поэтому важно придерживаться баланса при составлении рациона.

Популярные вопросы и ответы