Алопеция — патологическое состояние, характеризующееся выпадением волос. В зависимости от причины потери волос принимает разные формы и развивается по определенному сценарию. И только гнездовая (очаговая) алопеция возникает внезапно на фоне полного здоровья. Предугадать дальнейшее развитие невозможно. Регулярные рецидивы приводят к выпадению волос по всему телу.

Очаговая алопеция поражает мужчин, женщин и даже детей. Зоны облысения образуются быстро, за ночь человек может проснуться с одним или несколькими очагами облысения. У 30 % пациентов залысины исчезают и больше не появляются. У остальных болезнь возвращается снова и снова, образуя постоянные области облысения.

Что такое тотальная алопеция

Тотальное облысение — форма гнездовой алопеции, при которой волосы выпадают не только на голове, но и на лице. По международной статистической классификации болезней у тотальной алопеции код по МКБ-10:L63.0. Непривычный вид пугает больного, вызывая стресс, который считается провокатором тотальной потери волос. Образуется замкнутый круг, шансы на выздоровление снижаются.

Осложнения носят психологический характер, на физическом здоровье не отражаются.

У детей

У детей высокая вероятность развития тотальной формы гнездового облысения. Они тяжело переносят последствия болезни. Нередки случаи самопроизвольного восстановления роста волос. Если ребенок тотально облысеет до полового созревания, шанс на выздоровление составляет менее 10 %.

У женщин

Избыточная выработка мужских гормонов — распространенный триггер, провоцирующий выпадение у женщин. Сбой возникает при патологии яичников, климаксе и других гормональных нарушениях, сопровождающихся охриплостью голоса, усами над верхней губой и т.д. По статистике алопеция тотальная у женщин излечивается чаще, чем у мужчин.

У мужчин

Мужчины также страдают от тотального облысения. Болезнь протекает по схожей схеме — очаг выпадения волос размером с монетку растет, сливается с другими, затем начинается выпадение на подбородке и бровях.

Причины возникновения

Большинство клиницистов сходятся во мнении, что гнездовая алопеция — аутоиммунная патология, при которой иммунная система человека разрушает собственные фолликулы. Волосы замедляют рост, затем перестают расти. Триггеры, запускающие патологический процесс, сочетают экологические и генетические факторы.

Алопеция полная также связана с другими аутоиммунными болезнями:

• псориаз;
• красная волчанка;
• болезни щитовидной железы;
• артрит ревматоидный и др.

При тотальной алопеции, вызванной наследственным фактором, гибель волосяных луковиц носит необратимый характер.

Факторы риска

К предрасполагающим факторам относятся:

• очаговая алопеция в семейном анамнезе;
• ряд хромосомных болезней;
• экологические причины.

Экологические факторы включают стрессы, дефицит витаминов, гормональные колебания, дисбактериоз и инфекции.

Наличие рисков увеличивает шансы заболеть, но не означает, что человек точно заболеет. Также отсутствие рисков не говорит о том, что проявление болезни исключено.

Симптомы

Болезнь начинается внезапно. Однажды больной обнаруживает небольшую округлую зону облысения с четкими границами. Кожа гладкая, на ней отсутствует воспаление и шелушение. Дальнейшее развитие болезни непредсказуемо. Со временем возможно восстановление волосяного покрова, а могут образоваться новые очаги. Границы зоны облысения расширяются и сливаются с другими очагами за счет диффузного выпадения волос. Известны случаи, когда болезнь развивалась стремительно, и человек за 2 суток тотально лысел.

Диагностика на ранних стадиях

Диагностировать тотальную алопецию несложно, главное убедиться, что в зоне облысения отсутствуют признаки многоформной эритемы, шелушений, сосудистых звездочек и других изменений. При обследовании важно исключить микозы, рубцовую алопецию, невротические состояния, при которых больной сам вырывает волосы.

Продуктивность терапии зависит от верности выявленных факторов, провоцирующих болезнь. Поэтому пациента врач отправляет на лабораторное обследование. Если причина тотального облысения — сочетание факторов, потребуются консультации врачей других профилей.

Лечение

До сих пор причины образования тотальной алопеции до конца не изучены, поэтому лекарства со 100 % эффективностью нет. Базовая терапия направлена на блокировку иммунного ответа и стимуляцию роста волос.

Иммунная коррекция. Кортикостероиды — сильные противовоспалительные препараты с пролонгированным эффектом. Обладают иммунодепрессивным действием, снижая негативное воздействие на фолликулы.

Воздействие на нервную систему. Стрессы и нервные потрясения связывают с тотальным облысением, поэтому к лечению подключают антидепрессанты, ноотропы, а также успокоительные растительного происхождения.

Стимуляция роста фолликулов. Лечение дополняется активаторами роста волос, сосудорасширяющими мазями. Также протокол лечения включает подкожные инъекции плазмы, мезококтейлей, плацентарных составов.

Лечение — это продолжительный процесс, но не всегда получается восстановить волосяной покров. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Профилактика

Поскольку начало и течение гнездовой алопеции непредсказуемы, не существует профилактических мер. Важно при первых признаках очагового облысения сразу обратиться к врачу за помощью.

Популярные вопросы и ответы