Телогенное выпадение волос — это процесс облысения, связанный с цикличностью фаз активности фолликулов.

Большинство волос человека пребывают в фазе роста (анагене). Но прежде, чем волос завершает свой финальный цикл развития и покидает голову, он находится на этапе финального развития, который называется телоген. Стадию еще называют фазой покоя, когда прекращается рост волос: ее длительность не превышает четырех месяцев.

Телогеновая алопеция развивается, если большая часть шевелюры пребывает в фазе телогена, в то время как отрастание новых волос не происходит.

Суть патологии

Телогеновое выпадение волос связано со сбоем в биологическом механизме смены жизненных циклов волосяных луковиц.

В целом волосы растут, проходя следующие стадии:

• Анаген. На этой стадии наблюдается активное отрастание шевелюры, а ее длительность достигает 2-7 лет. В этот период клетки фолликулов делятся, продуцируют пигмент — меланин, который отвечает за оттенок волос. Если рассматривать процессы, происходящие в волосяных фолликулах подробнее, то стоит сказать об активном прорастании клеток сквозь фолликулярное отверстие, в котором и формируется волосяной стержень.
• Катаген. Переходной этап, длительность которого не превышает месяц. Волосяной пигмент в этот период прекращает вырабатываться, останавливается деление клеток, луковицы уменьшаются в размерах. Снабжение фолликулов питательными компонентами снижается до минимума. Стержень волоса мигрирует к эпидермису.
• Телоген. Финальная фаза, во время которой волосы пребывают в состоянии покоя. Длится три-четыре месяца. Со временем волосяной корень перемещается ближе к поверхности кожи, после чего выпадает. В целом усиление выпадения волос на этой стадии относят к природным процессам.

Но если в этой фазе на организм действуют внешние и внутренние негативные факторы, то снабжение волосяных луковиц кислородом и питательными веществами нарушается, в результате чего выпадение волос усиливается, а по всей поверхности головы формируются очаги облысения.

Основные причины развития

Нарушение в фазе телогена вызывает комплекс факторов, среди которых выделяют следующие:

• Гормональные нарушения. Чаще свойственны девочкам, когда они проходят период полового созревания, дамам на этапе беременности, грудного вскармливания, менопаузы.
• Жесткие диеты, несбалансированный рацион. Если в организм не попадает достаточное количество питательных веществ, особенно микроэлементов, витаминов, то работа органов и систем нарушается. Поскольку фолликулы не получают питательные вещества, нарушается их работа, что может провоцировать их отмирание.
• Сниженный уровень иммунного ответа. Колебания иммунитета отражаются на здоровье шевелюры и ее росте. Если организм не справляется с патогенными микроорганизмами, они активно развиваются, то одной из болезней становится алопеция.
• Заболевания щитовидной железы. Дисфункция этого органа эндокринной системы может запускать начало облысения. Наиболее сильно волосяной покров поражается при гипопаратиреозе и гипотиреозе.
• Прием определенных лекарственных средств: ингибиторов, антикоагулянтов, тиреостатиков, ретиноидов, антиэстрогенов, андрогенов и других групп препаратов.
• Болезни инфекционной природы. Так, алопецию провоцирует скарлатина, тиф, туберкулез, пневмония.
• Кожные болезни в хронической стадии, которые локализуются на волосистой части головы: чрезмерная выработка кожного сала из-за сбоя в функционировании сальных желез, себорея, псориаз.
• Стрессовые состояния, связанные с недостатком сна, нервным перенапряжением. В такие моменты происходят сбои в работе внутренних органов, спазмируются сосуды, потому нарушается питание волосяных луковиц.
• Вредные привычки. У активных курильщиков и алкоголиков происходит интоксикация организма. Ядовитые компоненты и токсины скапливаются в волосяных луковицах, в результате их структура повреждается, они деформируются и атрофируются.
• Генетическая предрасположенность. В зоне риска будет тот человек, чьи родственники страдали от телогеновой алопеции. Стоит его организму столкнуться с неблагоприятными факторами, как заболевание начнет прогрессировать.

Симптоматика

Активного выпадения на начальной стадии развития не происходит. Но изменяется качество волос на месте выпавших: волоски отрастают более ослабленными, короткими, ломкими, выглядят менее полноценными, стержень волоса характеризуется истонченностью.

Если за такой волосок потянуть, то он останется в руке. Важно обратить внимание на волосяную луковицу: белесый цвет означает недостаточное поступление питательных веществ.

На первых порах заподозрить алопецию трудно, но как только заболевание прогрессирует, шевелюра в области пробора редеет, а затем выпадение усиливается равномерно по всей волосистой части головы (в таком случае уже говорят о диффузном телогеновом выпадении волос у женщин или мужчин).

Основные формы и стадии

В зависимости от характера течения болезни, выделяют следующие стадии:

1. Легкая. Характеризуется поредением шевелюры в центральном и лобном участке головы, после чего просветы обнаруживают в теменной и центральной зонах. Повреждение волосяного стержня не происходит, но волосяная луковица теряет цвет и истончается.
2. Средняя. Как только патология прогрессирует, просвечивающихся участков на голове становится больше. Шевелюра истончается, становится тусклой, выглядит безжизненной, волоски легко ломаются. А если человек предпочитает прямой пробор, то прослеживается явное поредение волос в этом участке.
3. Тяжелая. Финальная стадия прогрессирования заболевания, если к терапии не приступили своевременно. Для нее характерны объемные безволосые очаги в центральной части головы и на темени. Волосяные стержни напоминают пух, утрачивают оттенок, характеризуются истонченностью.

Формы заболевания

• Хроническая. Регистрируют у пациентов с наследственной предрасположенностью и при дефиците питательных компонентов для фолликулов. Для хронического телогенового выпадения волос характерно вялотекущее течение.
• Острая. Возникает, когда к генетической предрасположенности присоединяются провоцирующие факторы: последствия лечения под наркозом, постковидный синдром, гормональные нарушения, шоковое состояние, стресс, прием ретиноидов, антибиотиков и других групп препаратов с трихотоксическими свойствами.
• Послеродовая. Связана с гормональной перестройкой после рождения ребенка: процесс выпадения запускают эндокринные нарушения, а в некоторых случаях и сбои в иммунитете.

Диагностика

Если изучить в отношении телогенового выпадения волос клинические рекомендации, то там сказано, что, чтобы поставить точный диагноз, оценить степень прогрессирования болезни, используют трихоскоп. Устройство представлено цифровой видеокамерой, дополненной несколькими линзами.

Оборудование подсоединяют к персональному компьютеру, а затем анализируют, используя соответствующее программное обеспечение.

Устройство позволяет выполнить несколько вариантов исследования:

• Трихоскопию. С помощью нее выявляют полиморфизм, который характеризуется неоднородностью диаметра волос, определяют количество истонченных, плотность и диаметр шевелюры в различных участках, в целом оценивают состояние волос и кожи головы.

  
  

  

  
  

• Фототрихограмму. Необходима для уточнения либо подтверждения результатов, полученных в ходе трихоскопии, оценки количества волос на стадии выпадения и роста.

  
  

  

  
  

На основании полученных результатов ставят диагноз, готовят наиболее эффективный план лечения и разрабатывают профилактические меры.

Лечение

Схему лечения разрабатывают, учитывая основную причину. Так, если алопецию вызывают внутренние патологии, то врач назначает лечение, целью которого будет:

• Нормализация иммунного ответа.
• Ликвидация эндокринных нарушений.
• Разрешение неврологических проблем.
• Терапия дерматологических болезней.
• Восстановление баланса микроэлементов, витаминов, обеспечение беспрепятственного доступа питательных веществ к фолликулам.

Чтобы восстановить шевелюру, назначают средства наружного использования, которые воздействуют на волосяные луковицы: стимулируют рост и укрепляют их.

Эффективным терапевтическим воздействием обладают следующие процедуры аппаратной косметологии:

• вакуумный массаж;
• электростимуляция фолликулов;
• цветотерапия;
• электрофорез;
• дарсонвализация;
• лазеротерапия;
• грязелечение;
• мануальный и криомассаж.

В целом терапия предполагает длительный процесс, потому важно набраться терпения, строго соблюдать рекомендации и назначения врача, отказаться от идеи самолечения.

Профилактика

Основные меры профилактики направлены на нормализацию физического и психологического состояния.

Профилактика предполагает:

• сбалансированный рацион;
• преодоление вредных привычек;
• полноценный сон и грамотно продуманный режим дня, с гармоничным чередованием работы и отдыха;
• отказ от агрессивных процедур с волосами: окрашивание, выпрямление, химическая завивка, высокие хвосты, тугие косы;
• витаминотерапия по назначениям врача;
• повышение стрессоустойчивости;
• в целом здоровый образ жизни.

Заключение

Телогеновое выпадение волос регистрируют чаще. Провоцирующими факторами становятся даже внутренние болезни и нарушение образа жизни. Диагностировать патологию на ранней стадии непросто, учитывая неявные признаки заболевания, потому, при первых подозрениях, стоит сразу же посетить трихолога. Лечение предполагает комплексный подход, направленный на основную причину и восстановление резервов организма. План терапии разрабатывают, учитывая результаты комплексной диагностики.